Rinoplastica e Interventi di Chirurgia al Naso

La rinoplastica è un intervento chirurgico il cui proposito è quello di migliorare l'aspetto estetico del naso e quindi del volto. Il miglioramento si ottiene mediante la riduzione ed il rimodellamento dello scheletro cartilagineo ed osseo.

L’intervento di rinoplastica è il principe della profiloscultura sia perché il naso è il centro del volto, sia perché la sua proiezione patologica è quella che disturba di più il profilo, sia perché è l’intervento ormai in assoluto più frequente nella chirurgia estetica.

È importante lo studio del profilo. Si stabiliscono cosi due requisiti: la sporgenza ideale della punta del naso per la nuova lunghezza di esso e la profondità dell’angolo naso-frontale. Questi due punti sono uniti con una linea immaginaria (Linea di Ricketts): se il dorso nasale sporge oltre questa linea si deve abbassarlo; se non tocca la linea è indicato un innalzamento.

RINOPLASTICA

Il grado di miglioramento varia da individuo ad individuo ed è influenzato dalla qualità della cute e dalle dimensioni dello scheletro sottostante.
L'intervento

L'intervento viene programmato su fotografie a grandezza naturale di profilo e di fronte. Su queste, paziente e chirurgo troveranno insieme il naso più idoneo con una indagine morfometrica o mediante una simulazione computerizzata.

Per quanto riguarda la tecnica chirurgica vi sono due varianti principali dell'intervento: Rinoplastica aperta e Rinoplastica chiusa. Noi adottiamo esclusivamente la rinoplastica chiusa che riteniamo migliore.

Si procede eliminando la gibbosità e sollevando la punta del naso in modo da dare armonia tra le labbra e la punta del naso e tra naso e la fronte. Le labbra e la linea del naso devono formare una “S".

Frequente associazione dell'intervento di rinosettoplastica alla correzione del mento (mentoplastica) con innesti autologhi di cartilagine del setto nasale.

La rinoplastica estetica è un intervento che si esegue in sala operatoria e può essere eseguita in neuroleptoanalgesia che consiste nella somministrazione endovenosa di farmaci che inducono uno stato di rilassamento mentale e di calma ma che non inibiscono la respirazione spontanea quindi senza la necessità di intubazione. In aggiunta a questo si utilizza anche dell'anestetico locale miscelato con adrenalina, in modo da eliminare anche il minimo fastidio dovuto all'iniezione. Non vi è dolore durante l'operazione.

A volte può essere necessario associare all'intervento di rinoplastica estetica la correzione del setto nasale deviato. Questo intervento viene eseguito attraverso le stesse incisioni praticate per la correzione cosmetica del naso. La dimissione avviene nella stessa giornata. E' fondamentale il riposo e l'applicazione di ghiaccio locale nelle prime 3-4 ore dopo l'intervento.

L’armonia facciale è data dall’insieme delle varie parti che costituiscono il viso, tra loro proporzionate e in equilibrio
Leonardo Da Vinci
Fig.2 – VALUTAZIONE MORFOMETRICA
FIG.3 – SIMULAZIONE AL COMPUTER

TECNICA CHIRURGICA

L’intervento viene programmato su fotografie a grandezza naturale di profilo e di fronte. Su queste, paziente e chirurgo troveranno insieme il naso più idoneo con una indagine morfometrica (fig. 2) o mediante una simulazione computerizzata (fig.3). Per quanto riguarda la tecnica chirurgica vi sono due varianti principali dell’intervento: Rinoplastica aperta e Rinoplastica chiusa: Queste 2 tecniche vanno usate a discrezione del chirurgo e a secondo delle alterazioni morfodinamiche del naso: (grandezza della punta, esiti post traumatici, presenza di deviazioni del setto, ipertrofia più o meno marcata del gibbo etc.). Si procede eliminando la gibbosità e sollevando la punta del naso in modo da dare armonia tra le labbra e la punta del naso e tra naso e la fronte. Le labbra e la linea del naso devono formare una “S”. L’intervento può essere eseguito in anestesia locale o generale, e la dimissione dopo l’operazione può avvenire in giornata, o al limite il giorno successivo.

La tecnica operatoria di base (aperta o chiusa) consiste essenzialmente in quattro tempi chirurgici: correzioni di eventuali deformità del profilo (gibbo), mediante osteotomia frontale, mediana o paramediana e laterale (Fig 6); accorciamento del naso, agendo sulla cartilagine settale e sulle ali del naso (Fig 7); restringimento e rimodellamento della punta, agendo sulle cartilagini alari (Fig 8, 6). A questi va aggiunto il tempo della settoplastica e quello dei turbinati, in caso di disturbi respiratori.

Fig. 6 – La zona tratteggiata segna la parte ossea e cartilaginea da asportare.
Fig. 7 Innalzamento della punta agendo sulla cartilagine settale.
Fig. 8 Innalzamento della punta agendo sulle cartilagini alari.
Fig. 9 Rimodellamento della punta, in un caso particolare di punta bifida.
« PROFILOSCULTURA: LE LINEE E GLI ANGOLI GEOMETRICI DEL VOLTO Con il termine profiloscultura si intende una serie di interventi chirurgici atti a migliorare il ritmo strutturale delle linee e delle proporzioni del volto. Leonardo da Vinci e attualmente tutta la chirurgia plastica estetica del volto, dividono il volto in tre settori identici tra loro: primo piano : dalla attaccatura dei capelli alle sopracciglia secondo piano : dalle sopracciglia alla radice del naso terzo piano : dalla radice del naso alla base del mento In questo modo le misure cefalometriche ci aiutano ad individuare l’intervento chirurgico giusto per raggiungere l’armonia del volto. »

Domande Frequenti

Si può fare in anestesia locale?

Si

Vengono posizionati i tamponi ? E' dolorosa la loro rimozione?

No, io utilizzo delle garze di fitostimolina che sono molto morbide o delle spugnette che vengono tolte in genere dopo 24 ore. Anche nel caso sia associata ad una settoplastica funzionale

L'uso degli occhiali dopo quanto tempo è consentito?

1 mese

Posso utilizzare lenti a contatto?

Si ad eccezione del giorno dell'intervento in cui dovrò rimuoverle

Si possono correggere deviazioni del setto od ipertrofie dei turbinati contestualmente?

Si ma è necessaria la presenza di un otorinolaringoiatra

Smetterò di russare dopo l'intervento?

No, il problema dipende da un'anomalia del palato molle e non dal naso

Dopo quanto potrò vedere il risultato definitivo?

Dopo un anno, il naso è soggetto a minimi cambiamenti di proiezione della punta
NO Dolore
NO Ematomi
NO Tamponi
No Gesso

Video Rinoplastica - Prima e Dopo

Rinosettoplastica prima e dopo l'intervento

Sfoglia la galleria di alcune referenze prima e dopo l'operazione di rinoplastica
disclaimer - I risultati sono soggettivi e possono variare da persona a persona

Cosa dicono i nostri pazienti

Opinioni, recensioni e testimonianze sulla Rinoplastica
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Ultime 3 recensioni

25/10/2021
fonte:
Un anno fa ho fatto un intervento di rinoplastica e adesso sono praticamente rinata. Inizialmente non ero ancora convinta se fare o meno l'intervento ma avendo avuto fin da piccola dei complessi causati dall'enorme gobba sul naso (avevo un naso aquilino), dopo aver conosciuto il dottore De Giovanni, ho fissato subito una data. Per quanto riguarda l'intervento mi è stato spiegato alla perfezione durante la visita. Il post-operatorio non è stato affatto doloroso o difficile come mi aspettavo e il fatto di non avere i tamponi lo ha semplificato ulteriormente. Sono rimasta praticamente entusiasta del risultato. Chi come me ha conosciuto il dottore saprà sicuramente che è una persona estremamente affabile che riesce a capire subito ciò che desideri, per questo lo consiglio vivamente.
giaren7
02/09/2021
fonte:
Ho eseguito una settorinoplastica con il dott De Giovanni presso la clinica San Francesco a Galatina i primi di Maggio E dopo 1 ora di intervento e 3 di degenza Sono tornata a casa senza nessun fastidio solo con il naso tappato perché dovevo respirare dalla bocca . Non ho messo nessun tampone ma solo un tutore di silicone per tenere protetto il naso , dopo 7 giorni ho tolto tutto e nonostante il naso fosse ancora un po’ gonfio sono rimasta subito super soddisfatta , oggi a distanza di un mese non posso che raccomandare positivamente il dott De Giovanni di cui precedentemente avevo sentito parlare bene da alcune conoscenti ma non avendo avuto nessun tipo di contatto con lui ero un po’ titubante 5 stelle sono poche per la gratitudine che provo per tutto lo staff e per il supporto che ho ricevuto grazie di tutto
Nicoleetta
23/08/2021
fonte:
Sono arrivata a conoscere questa clinica solo leggendo le recensioni degli altri pazienti, per cui voglio dire anche io la mia. Ho fatto una prima visita di controllo per una rinoplastica quasi per sfizio, solo per farmi un'idea di cosa aspettarmi dal trattamento e a primo impatto mi hanno parlato di un intervento veloce e indolore che quasi non credevo alle loro parole. Mi sono dovuta ricredere!! A volte le false credenze o la disinformazione ci porta ad avere timore di cose che realmente non esistono. Sono stata operata il 10/04/21, e già dopo aver tolto il gessetto post operatorio sono rinata. L'equipe ci tiene tanto a supportare il paziente sia nel pre che nel post operatorio, per cui senza ombra di dubbio lanciatevi perché siete in mani sicure :D
Un grazie di cuore al Dott. De Giovanni perché ha saputo veramente coronare il mio sogno, prestando molta attenzione a quelle che erano le mie necessità.
Cristina Melacca

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